心髒支架、人工關節、眼科人工晶體等等,這些是患者常用的高值醫用耗材。日前,針對高值醫用耗材價格虛高、過度使用等問題,中國政府網挂網《國務院辦公廳關于印發治理高值醫用耗材改革方案的通知》,公布了《治理高值醫用耗材改革方案》(以下簡稱《方案》)與相關部門的重點任務分工。國家醫療保障局表示,此次綜合改革將借鑒11城市藥品集中帶量采購,以量換價,招采合一的做法推進改革。

高值醫用耗材是指直接作用于人體、對安全性有嚴格要求、臨床使用量大、價格相對較高、群衆費用負擔重的醫用耗材。近年來,由于臨床使用廣泛,高值醫用耗材價格虛高、過度使用是導致百姓就醫負擔過重的重要因素。從源頭治療,覆蓋生産、流通、使用全鏈條,涉及價格、質量、支付、監管等方面,進行疏堵結合、三醫聯動的綜合改革,是此次國家治理高值醫用耗材的思路。

國家醫保局醫藥價格和招標采購司司長鍾東波:高值醫用耗材采購主要改革方向,大的方向跟藥品是一樣的,就是集中帶量采購,就是按照招采合一,量價挂鈎,這種原則來推進,但考慮到高值醫用耗材本身以及使用上的特點,在中選規則上,在後續的使用等方面,還要有不同的創新。

按照《治理高值醫用耗材改革方案》的要求,2019年底前實現全部公立醫療機構醫用耗材零差率銷售,高值醫用耗材銷售價格按采購價格執行。公立醫療機構因取消醫用耗材加成而減少的合理收入,主要通過調整醫療服務價格、財政適當補助、做好同醫保支付銜接等方式妥善解決。公立醫療機構要通過分類集中采購、加強成本核算、規範合理使用等方式降低成本,實現良性平穩運行。

蘇皖先行先試 四類高值耗材降幅大

目前,安徽省、江蘇省先行先試,在人工晶體、骨科植入脊柱類、心髒支架、心髒起搏器進行帶量采購談判,平均降幅最小的也有15.86%,最高達到53.4%。從高值醫用耗材的降幅來看,將減輕醫保費用的支出以及百姓個人自付費用的就醫負擔。自816日起,安徽省18家省屬公立醫療機構執行談判價格,江蘇省將于10月落地執行。

安徽省在全面掌握骨科植入脊柱類、眼科人工晶體類産品價格信息基礎上,拿出2018 年度安徽省屬公立醫療機構骨科植入脊柱類的70%、眼科人工晶體類的90%使用量,進行帶量采購談判,兩類品種平均降價分別是53.4%20.5%。按安徽省2019 年上半年網上采購額測算,僅這兩類耗材就將給患者減少醫療費用4個億。

安徽省醫保局副局長袁之應:過去是醫療機構只招標不采購,我們省級平台只采購不招標,所以我們這次拿出用量比較大、價格比較高的骨科和眼科的耗材産品,來進行招采合一,這樣加重了我們降價的籌碼。

血管介入類和起搏器類高值醫用耗材臨床用量大、采購金額高、使用範圍廣,在醫療費用中占比較高,群衆密切關注。江蘇省將這兩類高值耗材作爲首次談判品種。支架中選品種平均降幅51.01%,起搏器平均降幅15.86%,從中選情況看,既有進口品種,也有國産品種,既有高價品種,也有低價品種,能夠較好滿足臨床應用需求。55家三甲公立醫院參加了江蘇省組織的聯盟采購,江蘇省醫保局堅持帶量采購、臨床使用和質量優先、醫保基金采取預付采購金額30%的方式,調動醫療機構積極性,促使談判政策落地實施。

江蘇省醫療保障局局長周英:我們從全省公立醫院的采購量和品種的金額也梳理出關于支架和起搏器名列前茅的這樣一個采購金額,同時市場競爭度替代性比較強,適合進行聯盟采購。我們把55家公立醫院百分之七十的使用量拿出來以量換價,集體議價的采購。這次聯盟采購是醫保政策支持下的聯盟采購,對采購的支持,對醫院端這樣品種采購的支持都有明確的要求。

轉自:醫械世界


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醫保局出手!高值醫用耗材價格大幅縮水

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來源:央視新聞、中國醫療保險
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